Більмо

Файл:Corneal opacity right eye 2.jpg

Повне помутніння рогівки правого ока з нормальним лівим оком

Більмо́ (від праслов’ян. bělьmo), лейкома (грец. λεύϰωμα, букв. — біла дошка, біле забарвлення) — стійке помутніння рогівки ока, спричинене її рубцюванням.

Класифікація

Розрізняють такі форми більма:

• щільні і великі рубцеві зміни (займають всю чи більшу частину рогівки і повністю або частково закривають ділянку зіниці, є причиною повної сліпоти або значного зниження зору);
• обмежені помутніння рогівки (за центрального розміщення значно знижують гостроту зору);
• незначні зміни прозорості рогівки (спричинюють неправильне заломлення світлових променів у роговій оболонці, які проникають через око, часто — викривлення і нечіткість зорових зображень).

Залежно від щільності розрізняють такі типи більма: небулярний (слабке помутніння), макулярний (нещільне помутніння).

Етіологія і патогенез

Виникає внаслідок ушкоджень, інфекційних хвороб, запалень рогівки тощо.

Поширені причини появи й розвитку патології:

• вроджені помутніння рогівки, спричинені аномаліями в розвитку або травмами] після народження;
• травма очного яблука (опік, хімічний чи механічний вплив);
• виразка рогівки (інфекційний стан, що супроводжується порушенням епітеліальної тканини і зачіпає строму рогівки);
• ксерофтальмія (див. Аліментарні захворювання), спричинена дефіцитом вітаміну A;
• трахома (запалення, спричинене хламідіями);
• бактеріальні інфекції рогівки;
• кератит — запалення рогівки, яке проявляється переважно її помутнінням, виразкою, болем і почервонінням ока;
• онхоцеркоз (утворення підшкірних вузлів, ураження шкіри й очей, спричинені гельмінтами, гельмінтоз із групи філяріозів).

Також може виникати і розвиватися на тлі інших супутніх офтальмологічних недуг, як-от первинна і вторинна катаракта, глаукома тощо.

Якщо виразковий процес супроводжується перфорацією, то в рану випадає райдужна оболонка, яка утворює рубець з рогівкою; так виникає спаяне більмо; часто супроводжується вторинною глаукомою.

Ступінь зниження зору залежить від розташування лейкоми (оптична зона чи периферія) та інтенсивності помутніння. Предметний зір значно порушується або втрачається повністю. Лейкома не може просвітліти та розсмоктатися.

Лікування

Зір відновлюють за допомогою оперативного втручання. Основним методом лікування більма є кератопластика. Залежно від характеру і щільності помутніння застосовують такі види цієї маніпуляції:

• проникну, поверхневу ламелярну, глибоку передню пошарову пересадку рогівки;
• кератопротезування.

Профілактика

Уникнення запалень та ушкоджень рогівки, травм очей, правильне використання лінз контактних, своєчасне лікування кератиту, регулярні офтальмологічні огляди допомагають запобігти утворенню більма.

Література

1. Безкоровайна І. М., Ряднова В. В., Воскресенська Л. К. Офтальмологія. Полтава : Дивосвіт, 2012. 248 с.
2. Палоян О. Бережи очі змолоду // Фармацевт Практик. 2018. № 10. С. 30–31.
3. Ophthalmology / Ed. by M. Yanoff, J. Duker, S. Bakri et al. 6th ed. Philadelphia : Elsevier, 2022. 1360 p.
4. Клопоцька Н., Грига М., Забігайло А. Особливості перебігу бактеріального кератиту, спричиненого комбінованою мікрофлорою // Перспективи та інновації науки. 2024. № 11 (45). С. 1904–1910.

Автор

Редакція ВУЕ

Покликання на цю статтю: Більмо // Велика українська енциклопедія. URL: https://vue.gov.ua/Більмо (дата звернення: 11.10.2026).

Статус гасла: Оприлюднено
Оприлюднено: 06.01.2025

[[Категорія:Медичні науки] [[Категорія:] Пов’язані сторінки із контентом (утримання читача)