Бартолініт

Бартоліні́т — запалення великої (бартолінової) залози присінка піхви. Назва захворювання походить від великих або бартолінових залоз присінка піхви. Бартолінові залози — парні органи зовнішньої секреції. Назву отримали від імені анатома К. Бартоліна-молодшого (1655–1738; Данія), який уперше їх описав.

Етіологія і патогенез

Бартолініт — гінекологічне захворювання, що здебільшого характерне для жінок репродуктивного (див. Розмноження) віку. Супроводжується запальним процесом у бартоліновій залозі, який виникає внаслідок потрапляння інфекційних (див. Інфекція) агентів. Здебільшого запалення виникає в одній бартоліновій залозі: в паренхімі залози формується капсула з гнійним вмістом.

Збудники

Причина виникнення бартолініту — потрапляння через відкриті протоки залози неспецифічних мікроорганізмів, які провокують запалення. В такий спосіб у залози проникають піогенні (гноєтворні) мікроорганізми (стрептококи, кишкова паличка, стафілококи), а також гонококи, трихомонади, хламідії. Найчастіше збудники захворювання потрапляють в залози через кровоносні й лімфатичні судини, а джерелом інфекції є хронічні хвороби жінки (пієлонефрит, тонзиліт, карієс тощо), або венеричні (спричинені гонококами й трихомонадою вагінальною, зрідка хламідіями). Також не виключена й грибкова природа запального процесу, спричиненого грибами роду кандида.

Клініка

Залежно від перебігу бартолініт поділяють на гострий і хронічний. Останній часто рецидивує, тому його називають рецидивуючим. Клінічні прояви в ділянці бартолінової залози: гіперемія, набряк, біль, підвищення температури тіла.

Лікування

Лікування бартолініту необхідно почати відразу після його діагностування. Чим раніше розпочато лікування, тим сприятливіший прогноз хвороби. Показана протизапальна терапія та хірургічне лікування — дренування гнійного вогнища. Лікування антибіотиками згідно чутливості разом з препаратами, дієвими проти анаеробів. Паралельно застосовують місцеву терапію: аплікації з лікувальними мазями. Мазі покращують мікроциркуляцію, що призводить до розсмоктування вогнища запалення, або дозрівання (появи флуктуації). За формування абсцесу бартолінової залози застосовують хірургічне втручання. Хронічний бартолініт, за якого утворюється кіста бартолінової залози, лікують проведенням хірургічної операції. Якщо сформувався абсцес бартолінової залози, його терміново розкривають під місцевою або загальною анестезією. Рану спочатку інтенсивно промивають перекисом водню, потім водним розчином хлоргексидину або фурациліну. В післяопераційний отвір вводять марлеву турунду на 5–6 днів, тобто, поки виділення з рани не стануть «чистими» (без домішок гною). Перев’язки проводять щодня, з обробкою рани антисептиками. Після розтину бартолініту призначають антибактеріальні засоби згідно чутливості. Якщо гострий бартолініт (помилковий або справжній абсцес) виникає під час вагітності, то виконують його негайний розтин. Видалення виявленої кісти бартолінової залози у вагітних відкладають на післяпологовий період. Гострий бартолініт під час вагітності небезпечний її мимовільним перериванням, внутрішньоутробним інфікуванням плода і передчасними пологами.

Література

Запорожан В. М., Чайка В. К., Маркін Л. Б. Акушерство та гінекологія : в 4 т. Київ : Медицина, 2013–2014.
Omole F., Kelsey R., Phillips K. et al. Bartholin Duct Cyst and Gland Abscess: Office Management // American Family Physician. 2019. № 99 (12). P. 760–766.
Грищенко В. І., Щербина М. О., Венцківський Б. М. та ін. Акушерство і гінекологія : в 2 кн. 3-тє вид. Київ : Медицина, 2020.
Lee W., Wittler M. Bartholin Gland Cyst // National Center for Biotechnology Information. 2021. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532271/

Автор ВУЕ

А. М. Громова

Покликання на цю статтю: Громова А. М. Бартолініт // Велика українська енциклопедія. URL: https://vue.gov.ua/Бартолініт (дата звернення: 10.10.2026).

Статус гасла: Оприлюднено
Оприлюднено: 3.12.2021