Анурія

Анурі́я (від ан… — заперечний префікс і грец. οὖρον — сеча) — відсутність надходження сечі в сечовий міхур через припинення її утворення або неможливість її проходження по сечоводах із нирок.

Характеристика

За анурії відсутні сечовипускання й позиви до них. Добова кількість сечі не перевищує 50 мл. Здебільшого анурія виникає внаслідок хвороб нирок та інших органів сечостатевої системи. Залежно від причини захворювання виділяють його різновиди. Зокрема, розрізняють 4 основні види анурії:

  • аренальна;
  • преренальна;
  • ренальна;
  • постренальна.

Етіологія і патогенез

Аренальна анурія — вроджена, несумісна з життям аномалія розвитку —аплазія (або агенезія) нирок унаслідок аберацій хромосом ембріона. Однією з Аренальної (ренопривна) анурія (від лат. renes — нирки і privus — позбавлений) — виникає також за видалення єдиної нирки або послідовно обох з метою санації (наприклад, для ефективнішого лікування пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю). Таке видалення проводять у термінальній стадії для подальшої замісної ниркової терапії за допомогою гемодіалізу або перитонеального діалізу чи трансплантації донорської нирки. Преренальна анурія виникає внаслідок зниження артеріального тиску (див. Кров’яний тиск) нижче рівня фільтрації, за якого не забезпечується функція утворення сечі — настає за будь-яких видів шоку. Пацієнти потребують застосування інтенсних реанімаційних заходів у стаціонарних відділеннях залежно від причин шоку. Інша група причин преренальної анурії пов’язана з проблемами забезпечення достатнього загального кровообігу через серцеву недостатність, за якої істотно знижується скорочувальна здатність серцевого м’яза (міокарда). Ренальна анурія виникає через ураження ниркової тканини (паренхіми); може відбуватися на тлі повного попереднього здоров’я, наприклад, за гострих отруєнь нефротоксичними речовинами, солями важких металів, сулемою, отруйними грибами, різними токсинами або продуктами розкладання клітин крові чи тканин, які утворюються за гемолізу еритроцитів, краш-синдромі (синдром тривалого стискання, або компресійна травма). Ці стани також спричиняють захворювання, які призводять до загибелі чи пошкодження нефронів (за всіх видів нефриту, алергій, переливання несумісної крові й інших причин). При цьому виникає гостра ниркова недостатність, і пацієнти потребують спеціалізованої нефрологічної допомоги, зокрема, застосування гемодіалізу до періоду відновлення функції нирок. Постренальна, або обтураційна анурія пов’язана з обтурацією сечоводів або їхнім травмуванням, унаслідок чого унеможливлюється вивільнення сечі з верхніх сечових шляхів.

Література

  1. Hohenfellner M. Emergencies in Urology. Berlin; Heidelberg; New York : Springer, 2007. 679 p.
  2. Основи нефрології / За ред. М. О. Колесника. Київ : Доктор-Медiа, 2013. 380 с.
  3. Іванов Д. Д., Корж О. М. Нефрологія у практиці сімейного лікаря. 3-тє вид., перероб. і допов. Донецьк : Заславський О. Ю., 2014. 464 с.
  4. Steddon S., Chesser A., Cunningham J. et al. Oxford Handbook of Nephrology and Hypertension. 2nd ed. Oxford : Oxford University Press, 2014. 972 p.
  5. Пасєчніков С. П., Возіанов С. О., Лісовий В. М. та ін. Урологія. 2-ге вид., випр. і допов. Вінниця : Нова Книга, 2015. 432 с.
  6. Лісовий В. М., Андон’єва Н. М. Основні синдроми хвороб нирок. 2-ге вид., випр. і допов. Харків : Харківський національний медичний університет, 2016. 196 с.

Автор ВУЕ

Ю. В. Криворотько


Покликання на цю статтю

Покликання на цю статтю: Криворотько Ю. В. Анурія // Велика українська енциклопедія. URL: https://vue.gov.ua/Анурія (дата звернення: 24.10.2021).


Оприлюднено

Статус гасла: Оприлюднено
Оприлюднено:
19.03.2021

Офіційний телеграм-канал ВУЕОфіційний телеграм-канал ВУЕ