Ангіоспазм

Ангіоспа́зм (від ангіо… та грец. σπασμός, з σπάω — стягувати) — періодичне тимчасове звужeння просвіту невеликої кровоносної судини (частіше артерії, артеріоли) внаслідок скорочення непосмугованих (гладеньких) м’язів.

Характеристика

Ангіоспазм буває нормальний фізіологічний або патологічний. Фізіологічний ангіоспазм забезпечує здатність виконувати фізичну роботу, адаптуватися до швидкої зміни температури (вихід на холод), забезпечує стресостійкість та опірність, обмежує кровотечу та інші пошкодження. Патологічний ангіоспазм погіршує кровопостачання ділянки органу та, відповідно до локалізації, може спричинити важкі наслідки. Часто виникає в ділянці артерії, уже ураженій атеросклеротичним чи тромботичним процесом через подразнення.

На розвиток ангіоспазму впливають різні чинники:

  • судинної стінки (наявність атеросклеротичних бляшок та атером, васкуліт — запалення стінки судини);
  • імпульсація з нервової системи (активація симпатичної нервової системи);
  • вплив різних речовин (тютюновий дим, солі важких металів);
  • гормональні впливи (катехоламіни з кори надниркових залоз).

Ангіоспазм може бути центральним та периферійним, локалізованим та поширеним (системним), короткочасним і тривалим.

Клініка

Клінічні прояви ангіоспазму різноманітні, зокрема, залежать від локалізації судини, що спазмує. Спазм коронарних артерій спричиняє стенокардію та варіантну стенокардію Принцметала, може призвести до інфаркту міокарда; ангіоспазм артерій нирок — до вазоспастичної вторинної симптоматичної гіпертензії артеріальної; ангіоспазм артерій і капілярів кистей рук спричиняє хворобу/синдром Рейно; ангіоспазм артерій головного мозку — порушення мозкового кровообігу та інсульт; ангіоспазм артерій нижніх кінцівок — переміжну кульгавість тощо.

Прояви залежать від поширеності (системний чи локальний — органні ураження), від механізму виникнення (рефлекторний ангіоспазм, що з’являється внаслідок сильного больового подразнення або для обмеження кровотечі при пораненні).

Поширений генералізований ангіоспазм при гіпертензії артеріальній проявляється ангіоспазмом артерій сітківки — ретинопатією, ангіоспазм артерій мозку — енцефалопатією, ангіоспазм артерій нирок — нефропатією.

Діагностика

Для діагностики ангіоспазму застосовують методи визначення стану судин: ультразвукове дослідження з дуплексним скануванням, рентген-ендоскопічні (коронарографія, ангіографія, ангіокардіографія) з контрастом.

Лікування

Лікування залежить від ступеня ангіоспазму, причини, поширення. Використовують хірургічні методи (атеректомія — висічення бляшок, видалення інтими судини, ангіопластика — розширення її просвіту катетером, балоном, замісні методики — стентування та шунтування, новокаїнові блокади симпатичних вузлів тощо), судинорозширювальні засоби, препарати для запобігання тромбозу, симптоматичні середники.

Профілактика

Специфічної профілактики не існує. Важлива модифікація стилю життя з молодих років.

Література

  1. Capria A., Stocchi F., Attanasio A. et al. Unusual Cardiovascular Response to Intravenous Lisuride Bolus. Possible Drug-Induced Coronary Angiospasm // Chest. 1987. № 91 (5). P. 792–793.
  2. Górski R., Zabek M., Jarmuzek P. Influence of Intraoperative Using of Recombinant Tissue Plasminogen Activator on the Development of Cerebral Angiospasm after Subarachnoid Haemorrhage in Patients with Ruptured Intracranial Aneurysms // Neurologia i Neurochirurgia Polska. 2000. № 34. P. 41–47.
  3. Мороз В. В., Цімейко О. А. Результати хірургічного лікування та оцінка якості життя у хворих, оперованих з приводу розривів артеріальних аневризм головного мозку на фоні церебрального ангіоспазму // Український нейрохірургічний журнал. 2007. № 3. С. 20.
  4. Leliuk V. G., Leliuk S. E. Cerebral Angiospasm in Subarachnoid Hemorrhages // Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S. S. Korsakova. 2011. № 111 (8, Pt 2). P. 62–73.
  5. Дудукіна С. О., Кобеляцький Ю. Ю., Мацуга О. М. та ін. Вибір строків оперативного втручання та результати лікування хворих з аневризматичними інтракраніальними крововиливами в залежності від наявності ангіоспазму // Харківська хірургічна школа. 2015. № 3. С. 91–94.

Автор ВУЕ

О. М. Радченко


Покликання на цю статтю

Покликання на цю статтю: Радченко О. М. Ангіоспазм // Велика українська енциклопедія. URL: https://vue.gov.ua/Ангіоспазм (дата звернення: 10.08.2020).


Оприлюднено

Статус гасла: Оприлюднено
Оприлюднено:
03.02.2020

Покликання на статтю

Опитування читачів ВУЕОпитування читачів ВУЕ