Артроз

Артро́з (від грец. ἄρϑρον — суглоб), остеоартроз, дегенеративна хвороба суглобів — хронічне прогресуюче незапальне, дегенеративно-дистрофічне захворювання суглобів різної етіології, з дегенерацією й руйнуванням суглобового хряща.

Зміст

1 Етіологія та патогенез
2 Клініка
- 2.1 Симптоми
3 Діагностика
4 Лікування
5 Література
6 Автор ВУЕ

Етіологія та патогенез

Недуга з гіпертрофічною реакцією субхондральної (підхрящової) кістки й формуванням крайових остеофітів (кістково-хрящових розростань) та помірно вираженим реактивним синовітом. Чинники ризику артрозу: генетична схильність, похилий вік, жіноча стать, травма і дисплазія суглобів, ожиріння, функціональне перевантаження суглобів. Первинний (ідіопатичний) артроз розвивається на здоровому суглобі — спадковий, старечий. Вторинний — на тлі зміненого суглобового хряща внаслідок травми, дисплазії, синдрому гіпермобільності, ендокринних порушень (діабет цукровий, акромегалія, гіперпаратиреоз, гіпотиреоз), спадкових захворювань (охроноз — порушення білкового обміну в хрящах, гемохроматоз, хвороба Вільсона, хвороба Гоше), хворобах Пертеса, Шарко (нейропатія), відкладень кальцію.

Клініка

Симптоми

Клінічні ознаки артрозу^

біль: нічний (зменшується вранці), механічний (виникає під час фізичного навантаження), стартовий (на початку руху), раптовий гострий, блокадний (унаслідок затискання кісткового / суглобового уламка між суглобовими поверхнями);
обмеження активних та пасивних рухів у суглобах;
крепітація (хруст у суглобі під час руху);
щільні потовщення, що пальпуються (вузлики Бушара, Гебердена);
помірні ознаки запалення при синовіті (набряк, локальне підвищення температури);
деструкція суглобів (контрактури, варусна, вальгусна деформація, вкорочення кінцівки за коксартрозу, порушень ходи);
втрата функціональної здатності хворого.

Локалізація артрозу: кульшовий суглоб (коксартроз), колінний (гонартроз), кисті (вузлики Гебердена та Бушара, міжфалангових суглобів кисті, першого зап’ястково-п’ястковий суглоба), хребта (шийного, грудного, поперекового відділів), стопи (перший плюсно-фаланговий), інших суглобів.

Діагностика

Інструментальні методи діагностики артрозу: рентгенографія, томографія, артроскопія, ультразвукова діагностика.

Лікування

Види лікування:

немедикаментозне (регулярні освітні програми, дієта, зменшення маси тіла за ожиріння, використання ортопедичного взуття, лікувальна фізкультура, масаж, фізіотерапія);
медикаментозне (анальгетики, нестероїдні протизапальні препарати, хондропротектори, метаболічна [Терапія|терапія]]);
внутрішньосуглобове введення глюкокортикостероїдів, хондропротекторів, гіалуронової кислоти;
хірургічне (ендопротезування, артропластика, остеотомії, артродез).

Література

Свінціцький А. С. Сучасні засади діагностики та лікування остеоартрозу колінних суглобів // Практикуючий лікар. 2013. № 4. С. 7–14.
Бур’янов О. А., Скляренко Є. Т., Волошин О. І. та ін. Лекція для студентів медичних та медико-психологічних факультетів вищих медичних навчальних закладів України та тему: «Дегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів» // Літопис травмотології та ортопедії. 2014. № 1–2. С. 189–206.
Pereira D., Ramos E., Branco J. Osteoarthritis // Acta Medica Portuguesa. 2015. № 28 (1). P. 99–106.