Ателектаз

Ателекта́з (грец. Άτελής — неповний та ἔϰτασις — розтягування) — повне або часткове спадання легеневої тканини, що призводить до зниження газообміну або його повного припинення.

Етіологія і патогенез

Ателектаз зазвичай однобічний і може залучати всю легеню або її анатомічну частину (частку чи сегмент). Виникає через закриття просвіту бронха (обтураційний ателектаз) — при цьому в альвеолах нижче рівня закриття повітря відсутнє або наявне в невеликій кількості; або внаслідок зовнішнього тиску на легеню (компресійний ателектаз).

Ателектаз слід відрізняти від легеневої консолідації, за якої альвеоли заповнені рідиною, та пневмотораксу — більш специфічного стану, який виникає через потрапляння повітря з легені у плевральну порожнину. Перебіг ателектазу може бути безсимптомним, або характеризується такими симптомами: кашель, біль у грудній клітці, задишка, ціаноз, тахікардія, плевральний випіт тощо.

Обтураційний ателектаз виникає внаслідок:

  • закриття просвіту бронха харкотинням;
  • закриття просвіту бронха чужорідним тілом (переважно в дітей);
  • закриття просвіту бронха пухлиною, збільшеним лімфатичним вузлом, рубцевими змінами.

Компресійний ателектаз розвивається внаслідок стискання легеневої тканини повітрям, ексудатом, транссудатом, кров’ю, гноєм.

Діагностика та лікування

Ателектаз виявляють під час застосування рентгенографії грудної клітки або інших рентгенологічних методів. Метою лікування є розправлення легеневої тканини. Бронхоскопія може виявитись ефективною як з діагностичною метою, так і для видалення стороннього тіла, харкотиння чи пухлини. Коли рідина або повітря у плевральній порожнині тисне на легеню, видалення їх дає змогу легені розправитися.

Лікування також включає: дихальну гімнастику та фізіотерапію; позиційний дренаж — у положенні лежачи, коли нахил голови нижчий від рівня ніг; у положенні лежачи на здоровому боці; використання інгаляційних медикаментів; хірургічне видалення пухлини або іншого патологічного утворення.

Прогноз

Ускладненням ателектазу може бути пневмонія, яка розвивається в ураженій легеневій тканині. Прогноз залежить від захворювання, що спричинило ателектаз. Наприклад, після видалення стороннього тіла бронха або харкотиння захворювання минає. За онкологічних захворювань або туберкульозу лікування мультимодальне й тривале, тому одужання потребує тривалого часу.

Література

  1. O'Donnell A. Bronchiectasis, Atelectasis, Cysts, and Localized Lung Disorders // Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia : Saunders, 2012. 2704 p.
  2. Reed J. Chest Radiology: Patterns and Differential Diagnoses. 7th ed. Philadelphia : Elsevier, 2017. 416 p.
  3. Çoruh B., Niven A. Atelectasis // Merck Manual Professional Version. URL: https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/bronchiectasis-and-atelectasis/atelectasis.

Автор ВУЕ

М. С. Опанасенко


Покликання на цю статтю

Покликання на цю статтю: Опанасенко М. С. Ателектаз // Велика українська енциклопедія. URL: https://vue.gov.ua/Ателектаз (дата звернення: 24.10.2021).


Оприлюднено

Статус гасла: Оприлюднено
Оприлюднено:
07.12.2020

Офіційний телеграм-канал ВУЕОфіційний телеграм-канал ВУЕ