Астенія

Астені́я (грец. ἀσϑένεια — безсилля, слабкість), нервово-психічна слабкість, церебрастенія — психопатологічні прояви підвищеної втоми, зниження працездатності, концентрації уваги.

Клінічні ознаки

Прояви астенії:

  • постійне відчуття втоми;
  • дратівливість;
  • мінливість настрою;
  • емоційна лабільність і підвищена емоційна чутливість;
  • відчуття дискомфорту в тілі, яке нагадує звичайну втому, з тією різницею, що ці прояви надмірні та не відповідають зовнішнім обставинам (людина не перепрацювала, не відчувала надмірного фізичного чи психічного навантаження);
  • зниження стресостійкості з проблемним відновленням;
  • порушення сну;
  • денна сонливість, але після сну немає відчуття відпочинку, а навпаки — відчуття втоми, неприємні відчуття в голові, загальний дискомфорт;
  • зниження пам’яті;
  • важкість ухвалення рішень;
  • утруднення під час підбору фраз, слів;
  • відчуття неспроможності та недієздатності.

Клінічними ознаками є також гіперестезія, особливо щодо яскравого світла, голосних звуків, запахів. Тілесні прояви астенії — скарги на загальний дискомфорт, періодичне відчуття серцебиття без навантаження, надмірна пітливість, головні болі та важкість у голові, загальне погане відчуття в тілі під час зміни погоди (метеочутливість).

Етіологія

Астенія є найпоширенішим синдром у медицині й трапляється майже за всіх хвороб, особливо хронічних і задавнених. До захворювань, які найчастіше супроводжуються астенією, належать: інфекційні хвороби з ознаками інтоксикації; неврологічні хвороби — найчастіше органічні ураження центральної нервової системи, наслідки інсульту, початок нейродегенеративних хвороб (Альцгеймера хвороба, хвороба Піка), наслідки перенесеної черепно-мозкової травми в будь-яких її варіантах, навіть так званих м’яких травм без втрати свідомості чи ознак забою головного мозку, а також психічні розлади: невротичні та емоційні розлади, адикції, деякі форми шизофренії.

Форми астенії

На сьогодні день немає єдиної думки щодо варіантів вияву астенії. За однією з них, природа астенії єдина, її прояви динамічно змінюються. За другою, астенія відрізняється за етіологією, тому виражена 2 видами: гіпостенією (гальмуванням, адинамічним і незмінним у часі, з постійним відчуттям вираженої втоми, без коливань протягом доби, коли пацієнт постійно однаково відчуває ознаки та прояви астенії) та гіперстенією (наростає та змінюється протягом доби, з переважанням процесів збудження, дратівливості, надмірної чутливості, коли пацієнт уранці відчуває себе працездатним і в задовільному стані, але за короткий час настає виснаження з описаними вище ін. проявами).

У психіатрії вирізняють також вітальну форму астенії, властиву для шизофренії, характеризується відчуттям втрати задоволення від звичних речей і подій, втомою від звичної повсякденної діяльності. Астенія може бути побічним проявом лікування психотропними препаратами (здебільшого нейролептиками), тривалим вживанням гормональних препаратів, деяких антибіотиків, гіпотензивних засобів (наприклад резерпіну).

У межах астенії вирізняють також синдром Штиллера, або синдром тотальної астенії — спадкову аномалію з характерною специфічною астенічною конституцією тіла і психіки, гормональними порушеннями, постійним головним болем, синкопе, запамороченням, сексуальними розладами, вираженими стійкими проявами астенії. Уперше синдром описав 1907 лікар Б. Штиллер (1837–1922; Угорщина).

Лікування

Специфічного лікування астенії не існує — лікують захворювання, яке спричинило астенію. В процесі лікування основного захворювання можна застосовувати препарати, спрямовані на активацію нервово-психічних процесів і врівноваження збудження та гальмування [вітаміни групи В, адаптогени, седативні, психостимулятори, деякі антидепресанти (переважно інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну), ноотропи, актопротектори].

Астенія негативно корелює зі шкідливими звичками (вживання алкоголю, тютюнопаління), адинамією, соціальною ізоляцією, надмірно тривалим проведенням часу за комп’ютером і телевізором, усамітненням, песимізмом як рисою характеру.

Профілактика

Профілактика астенії — збалансованість робочого дня та відпочинку, профілактика захворювань, вироблення соматичних і психічних амортизаційних властивостей, повноцінне та збалансоване харчування, загартовування, фізична та соціальна активність, вироблення стресостійкості та оптимізація власного життя.

Література

  1. Бамдас Б. С. Астенические состояния. Москва : Медгиз, 1961. 162 с.
  2. Крейндлер А. Астенический невроз / Пер. с рум. Бухарест : Академия Румынской Народной Республики, 1963. 410 с.
  3. McCully K., Natelson B. Impaired oxygen delivery to muscle in chronic fatigue syndrome // Clinical Science. 1999. № 97 (5). P. 603–608.
  4. Paul L. Wood L., Behan W. et al. Demonstration of delayed recovery from fatiguing exercise in chronic fatigue syndrome // European Journal of Neurology. 1999. № 6 (1). P. 63–69.
  5. De Becker P., Roeykens J., Reynders M. Exercise capacity in chronic fatigue syndrome // Archives of Internal Medicine. 2000. № 160 (21). P. 3270–3277.
  6. De Becker P., McGregor N., De Meirleir K. A definition-based analysis of symptoms in a large cohort of patients with chronic fatigue syndrome // Journal of Internal Medicine. 2001. № 250 (3). P. 234–240.
  7. Carruthers B., Jain A., De Meirleir K. et al. Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Clinical Working Case Definition, Diagnostic and Treatment Protocols // Journal of Chronic Fatigue Syndrome. 2002. № 11. P. 7–115.
  8. Балукова Е. В., Болдуева С. А., Гурова М. М. и др. Астенические расстройства в терапевтической практике: руководство по диагностике и лечению. Санкт-Петербург : ИнформМед, 2011. 288 с.
  9. Перетятько Л. Г., Тесленко М. М. Психосоматичні розлади: сучасний стан проблеми // Психологія і особистість. 2017. № 2 (12). С. 137–147.

Автор ВУЕ

О. С. Чабан


Покликання на цю статтю

Покликання на цю статтю: Чабан О. С. Астенія // Велика українська енциклопедія. URL: https://vue.gov.ua/Астенія (дата звернення: 24.10.2021).


Оприлюднено

Статус гасла: Оприлюднено
Оприлюднено:
20.08.2020

Офіційний телеграм-канал ВУЕОфіційний телеграм-канал ВУЕ