Версія від 14:27, 11 червня 2021, створена Андрій Тищенко (Обговорити цю сторінку | внесок)
(різн.) ← Попередня версія | Поточна версія (різн.) | Новіша версія → (різн.)

COVID-19

COVID-19 (коронавірусна хвороба) — гостре інфекційне захворювання, яке спричиняє коронавірус SARS-CoV-2. Хвороба передається повітряно-краплинним та контактним шляхом.

Історична довідка

Вперше спалах виник у грудні 2019 в м. Ухань (Китай), що пізніше розвинувся у епідемію.

Епідеміологія

На травень 2020 в світі нараховується понад 4 млн. випадків захворювання, з яких 286 тис. є летальними. На цей же час в Україні інфіковано понад 16 тис. осіб, з яких 425 летальних. Найбільша кількість хворих спостерігається у Чернівецькій та Івано-Франківській областях.

Етіологія

COVID-19 викликається раніше невідомими бетакоронавірусом SARS-CoV-2, який відноситься до підроду Sarbecovirus. Це одноланцюговий РНК-вірус з оболонкою. Було зафіксовано тісний зв'язок з кажанним штамом ВАРС BatCov RaTG13, з вірусом SARS-CoV (збудником тяжкого гострого респіраторного синдрому) та вірусом MERS-CoV, що спричиняє близькосхідний респіраторний синдром.

Патогенез

Вірус поширюється зі слизом по дихальним шляхам та потрапляє до клітин через білок вірусного структурного шипа (S), який зв'язується з рецептором ангіотензин-перетворюючого ферменту 2 (АПФ2). За легкого перебігу спостерігається запалення епітелію верхніх дихальних шляхів. При тяжкій формі уражається система мононуклеарних фагоцитів, відбувається зниження кількості лімфоцитів, виникає атипова пневмонія. Коронавірус має імуносупресивний ефект, що може призводити до приєднання грибкової та бактеріальної флори.

Клініка

Інкубаційний період в середньому складає 5–14 днів. Основними симптомами є підвищена температура, сухий кашель, задишка, стомлюваність. У більшості випадків хвороба протікає в легкій або середній формі, тобто без загрози для життя. Проте COVID-19 часто проявляється у формі важкої пневмонії з гострим респіраторним дістрес-синдромом, що призводить до летальних наслідків.

Діагностика

Вірус можливо діагностувати за допомогою полімеразної ланцюгової реакції зі зворотною транскрипцією в реальному часі. Для цього використовують зразки секрету з верхніх або нижніх дихальних шляхів. При підозрі на пневмонію проводять рентгенологічне обстеження, що допоможе показати інфільтрати в легенях, більш точний результат можна отримати за допомогою комп’ютерної томографії.

Лікування

За появи перших симптомів захворювання необхідно негайно звернутися до лікаря. Відповідно до поточних рекомендацій для лікування COVID-19 застосовується гідроксихлорохін або хлорохін, при вторинній бактеріальній пневмонії у пацієнтів із COVID-19 або для лікування потенційної бактеріальної суперінфекції додатково використовується азитроміцин. У рамках клінічних досліджень проводяться визначення ефективності поєднання лопінавіру та ритонавіру, окремо використовують ремдезівір. Застосування інгібіторів інтерлейкіну-6 можуть зменшувати серйозне пошкодження легеневої тканини, викликане виділенням цитокінів у пацієнтів з важким перебігом COVID-19. Для цього призначають тоцилізумаб, сарілумаб проте ефективність препаратів ще не доведена.

На червень 2020 продовжуються клінічні випробування лікарських препаратів, спрямовані переважно на регуляцію імунної відповіді: іфенпроділ, реместельцел-l, экулізумаб, равулізумаб, авіптаділ, пакрітініб, федратініб, руксолітініб, традіпітант, гімсілумаб, ібуділаст, доціпарстат натрія, селінексор, бусілламін, пегінтерферон лямбда.

Профілактика

Для попередження розповсюдження COVID-19 потрібно дотримуватись правил гігієни рук, обробляти їх спиртовмісним антисептиком; уникати скупчень людей та тримати дистанцію 1,5 м від інших. При появі нездужання, підвищеної температури, кашлю потрібно негайно звернутися за медичною допомогою.

Література

  1. Оперативна інформація про поширення коронавірусної інфекції COVID-19. URL: https://moz.gov.ua/article/news/operativna-informacija-pro-poshirennja-koronavirusnoi-infekcii-2019-ncov-1
  2. [Guideline] Bhimraj A, Morgan RL, Shumaker AH, et al. Infectious Diseases Society of America Guidelines on the Treatment and Management of Patients with COVID-19. IDSA./ Access mode : https://www.idsociety.org/practice-guideline/covid-19-guideline-treatment-and-management/
  3. [Guideline] CDC Health Alert Network. Emergency Preparedness and Response. Centers for Disease Control and Prevention (CDC)./ Access mode : https://emergency.cdc.gov/han/2020/HAN00428.asp
  4. [Guideline] Centers for Disease Control and Prevention. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Evaluating and Testing PUI. Centers for Disease Control and Prevention/ Access mode : https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-criteria.html
  5. 2020 IDSA Guidelines for Management of COVID-19 [Electronic resource] / WebMD. – Access mode : https://reference.medscape.com/viewarticle/929408
  6. Cennimo D. J, Bergman S. J et all. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Access mode : https://emedicine.medscape.com/article/2500114-overview
  7. James M. Sanders, Marguerite L. Monogue, Tomasz Z. Jodlowski, James B. Cutrell. Pharmacologic Treatments for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)// JAMA. 2020.
  8. Kolifarhood G., Aghaali M., Saadati H. M. et all. Epidemiological and Clinical Aspects of COVID-19// Acad Emerg Med. 2020. Vol.8 №1. Р. 41.


Автори ВУЕ

Н. В. Жаботинська

І. В. Кіреєв


Покликання на цю статтю

Покликання на цю статтю: Жаботинська Н. В., Кіреєв І. В. COVID-19 // Велика українська енциклопедія. URL: https://vue.gov.ua/COVID-19 (дата звернення: 8.12.2021).


Оприлюднено

Статус гасла: Оприлюднено
Оприлюднено:
12.06.2020

Офіційний телеграм-канал ВУЕОфіційний телеграм-канал ВУЕ