Версія від 20:33, 9 червня 2021, створена Андрій Тищенко (Обговорити цю сторінку | внесок) (Заміна тексту — «mp3|thumb» на «mp3»)
(різн.) ← Попередня версія | Поточна версія (різн.) | Новіша версія → (різн.)

Астма серцева

А́стма серце́ва — клінічний синдром, для якого характерні раптові напади інспіраторної задишки, зумовлені розвитком гострої недостатності лівих відділів серця у людей з хворобами серця.

В основі нападу серцевої астми — гостра слабкість лівого шлуночка або механічна перешкода відтоку крові на рівні лівого предсердно-шлуночкового отвору з відповідним зменшенням ударного об’єму серця. Скорочувальна функція правого шлуночка при цьому збережена, що призводить до підвищення гідростатичного тиску в легеневих капілярах і виходу плазми крові із судин в інтерстиціальний простір легень. Це різко погіршує умови обміну киснем і вуглекислотою між альвеолами і легеневими капілярами й спричиняє гостру дихальну недостатність.

До розвитку астми серцевої призводять мітральні та аортальні вади серця, критичне підвищення артеріального тиску, інфаркт міокарда, гострий міокардит, кардіоміопатії, легенева гіпертензія, пухлини серця, наявність великого внутрішньосерцевого тромбу, неадекватна інфузійна терапія.

Зазвичай напад астми серцевої розвивається раптово, частіше уві сні вночі, коли збільшується об’єм циркулюючої крові в горизонтальному положенні. У денний час напад серцевої астми пов’язаний переважно з фізичним або нервово-психічним напруженням.

Клінічні прояви астми серцевої: задишка, що виникає або посилюється раптово. Еквівалентом задишки може бути пароксизмальний сухий поверхневий або надсадний кашель.Поява розладів гемодинаміки (шкіра бліда, вкрита холодним потом, шийні вени набряклі; поступово розвивається синюшність, особливо губ і нігтів. Кінцівки холодні. Пульс частий, нерідко аритмічний. Тони серця приглушені. Артеріальний тиск здебільшого підвищений. Дихання гучне, прискорене — до 30–40 за хвилину. Хворий при цьому змушений набувати положення сидячи, звісивши ноги з ліжка.

У тяжких випадках напад астми серцевої закінчується набряком легень, який часто призводить до летальних наслідків.

Хворому з нападом астми серцевої потрібнаекстрена медична допомога. Застосовують накладання венозних джгутів на кінцівки, інгаляцію киснем, медикаментозні препарати, спрямовані на поліпшення скоротливої здатності лівого шлуночка серця, зменшення об’єму циркулюючої крові, зниження легеневої гіпертензії.

Література

  1. Швед М. І., Пасєчко Н. В., Боб А. О. Основи внутрішньої медицини. Тернопіль : Укрмедкнига, 2013. 828 с.
  2. Krüger W. Acute Heart Failure. Putting the Puzzle of Pathophysiology and Evidence Together in Daily Practice. 2nd ed. Cham : Springer, 2017. 406 p.
  3. Zipes D., Libby P. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Amsterdam : Elsevier, 2018. 2128 p.

Автор ВУЕ

М. І. Кожин


Покликання на цю статтю

Покликання на цю статтю: Кожин М. І. Астма серцева // Велика українська енциклопедія. URL: https://vue.gov.ua/Астма серцева (дата звернення: 29.11.2021).


Оприлюднено

Статус гасла: Оприлюднено
Оприлюднено:
28.08.2020

Офіційний телеграм-канал ВУЕОфіційний телеграм-канал ВУЕ